Zorgpad IBD

Aanleiding

In het Jeroen Bosch Ziekenhuis worden ongeveer 2.000 patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) begeleid. Voeding speelt een belangrijke rol bij IBD om o.a. te voorzien in een volwaardige voeding en om ondervoeding te voorkomen. Veel patiënten zijn op zoek naar voedingsmiddelen die ze goed verdragen. Het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen kan echter invloed hebben op de volwaardigheid van de voeding.

In de spreekkamers van de IBD-verpleegkundigen, verpleegkundig specialist IBD en MDL-artsen komt voeding vaak ter sprake, waarbij patiënten ook vragen om begeleiding.

Een van de uitgangspunten in de zorg voor IBD-patiënten is om toegankelijke, op maat gemaakte, evidence based voedingszorg dicht bij huis aan te bieden.

Om betere voedingsondersteuning bij IBD te realiseren, zijn in 2023 landelijke scholingen georganiseerd door het IBD-team van het UMCG voor diëtisten in verschillende regio’s. Naar aanleiding hiervan hebben een aantal 1e lijns diëtisten in de regio Den Bosch deze scholing gevolgd en zich aangemeld bij de MDL diëtisten van het JBZ om IBD-patiënten te begeleiden.

Ontwikkeling zorgpad

In overleg met de betrokken zorgverleners is er een transmuraal zorgpad ontwikkeld. Hierin is gekeken welke patiënten geschikt zijn om door te verwijzen naar de 1e lijn en een stroomschema ontwikkeld.

In het zorgpad wordt benoemd welke diëtisten in de 1e lijn gespecialiseerd zijn in de behandeling van IBD patiënten, rekening houdend met ervaring met PDS en coeliakie.

Er zijn afspraken gemaakt over:

  • De doorverwijzing naar de 1e lijn (met een visitekaartje met alle aangesloten diëtistenpraktijken en een korte verwijzing).
  • De terugrapportage van de 1e lijn naar de diëtist JBZ en/of MDL artsen (contactgegevens van de behandelend diëtist en eindrapportage).
  • Contact en overleg mogelijkheden bij vragen.
  • De rol van de coördinatoren voeding bij IBD (maken beleid, scholing en plannen evaluatie momenten).
  • De inhoud van de dieetbehandeling, waarbij het uitgangspunt is dat er adviezen worden gegeven die wetenschappelijk onderbouwd zijn.

Zorgpad

Vanaf mei 2024 is het zorgpad gestart.

Patiënten krijgen een visitekaartje met de gespecialiseerde diëtisten in de 1e lijn mee. De patiënt maakt zelf een keuze naar welke diëtist hij/zij gaat. Er worden geen visitekaartjes van afzonderlijke praktijken meer verstrekt vanuit JBZ  (ook niet op eigen initiatief neergelegd op de MDL poli). Er wordt een verwijzing voor de 1e lijns diëtist geschreven met diagnose, medicatie en voedingsvraag van de patiënt.

Betrokken zorgverleners

Diëtisten JBZ: Sonja Ketelaars en Melina van Rossum (coördinatoren voeding IBD) en Mariska Steenhuis

1e lijns diëtistenpraktijken: beLEEFgezonder, Diëtistenpraktijk van Mensvoort, Ellen Kant Voeding en Leefstijl, Fit for foodies, Voeding voor jou en Voeding-Wijzer

Verpleegkundige specialist IBD JBZ: Sandra Cosijns en Marcella Quist

IBD-verpleegkundigen Ineke Kappé en Karin van der Heyden

IBD artsen JBZ: Loes Nissen, Tessa Römkens, Anneke de Schryver en Lucette Schipper